Bon usage des antibiotiques et prévention du risque infectieux en officine
Le pharmacien d’officine est un acteur clé du bon usage des antibiotiques et de la prévention du risque infectieux.
À l’interface entre le prescripteur et le patient, il contribue à sécuriser la dispensation, à renforcer l’adhésion aux traitements et à promouvoir la vaccination.
Dans le cadre de ses missions régionales, le CRAtb Nouvelle-Aquitaine met à disposition des pharmaciens d’officine des outils pratiques, recommandations actualisées et supports pédagogiques afin d’accompagner leurs actions quotidiennes.
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Le rôle du pharmacien
Le pharmacien intervient à plusieurs niveaux :
- Analyse pharmaceutique de l’ordonnance
- Vérification des posologies et des durées de traitement
- Détection des interactions et contre-indications
- Conseil au patient (observance, effets indésirables, durée complète du traitement)
- Sensibilisation à l’antibiorésistance
- Participation à la réévaluation de l’antibiothérapie
- Gestion des situations de tension d’approvisionnement
Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD)
Un levier concret pour le bon usage des antibiotiques
Les TROD réalisés en officine constituent un outil essentiel pour limiter les prescriptions inappropriées d’antibiotiques et améliorer la prise en charge des patients.
Ils permettent d’orienter la décision thérapeutique et de renforcer le rôle du pharmacien dans la lutte contre l’antibiorésistance.
Points clés pour l’officine
- Réalisation selon le cadre réglementaire en vigueur
- Respect des critères d’éligibilité
- Information claire du patient
- Traçabilité du test
- Orientation vers le médecin si nécessaire
TROD angine
Le TROD angine permet d’identifier la présence d’un streptocoque du groupe A chez un patient présentant des symptômes évocateurs d’angine.
Il constitue un levier majeur du bon usage des antibiotiques en permettant de distinguer les angines virales (majoritaires) des angines bactériennes nécessitant une antibiothérapie.
Réalisé en officine dans le respect du cadre réglementaire, il renforce le rôle du pharmacien dans la prise en charge de premier recours et dans la lutte contre l’antibiorésistance.
Le pharmacien :
- Évalue les symptômes (fièvre, odynophagie, absence de toux…)
- Vérifie les critères d’éligibilité selon les recommandations en vigueur
- Réalise le test dans le respect des bonnes pratiques
- Assure la traçabilité du résultat
- Informe le patient sur la conduite à tenir
- Oriente vers un médecin en cas de test positif ou de signes de gravité
Points de vigilance
Les angines sont majoritairement d’origine virale. Le test doit être réalisé selon les recommandations (score clinique préalable selon cadre en vigueur)
La présence de signes de gravité impose une orientation médicale immédiate. Le TROD ne dispense pas d’un avis médical lorsque nécessaire.
TROD Cystite
Le TROD cystite constitue un outil d’aide à la décision permettant d’orienter la prise en charge des patientes présentant des symptômes évocateurs d’infection urinaire basse.
Réalisé en officine dans le cadre réglementaire en vigueur, il contribue à sécuriser l’accès aux soins, à limiter les prescriptions inappropriées et à favoriser le bon usage des antibiotiques.
Le pharmacien :
- Évalue les symptômes rapportés
- Vérifie les critères d’éligibilité (cystite simple, absence de signes de gravité)
- Recherche des signes d’orientation vers une consultation médicale (fièvre, douleurs lombaires, grossesse, comorbidités…)
- Réalise le test dans le respect des bonnes pratiques
- Assure la traçabilité
- Oriente la patiente vers un médecin si nécessaire
Points de vigilance
Le TROD ne remplace pas un examen cytobactériologique des urines (ECBU) lorsqu’il est indiqué. Il ne doit pas être réalisé en cas de suspicion de cystite compliquée ou de pyélonéphrite.
Une attention particulière doit être portée aux patientes enceintes, âgées ou présentant des facteurs de risque.
La vaccination à portée de main
Se vacciner à l’officine : simple, rapide, accessible
La vaccination en pharmacie d’officine constitue aujourd’hui un levier majeur de prévention et de santé publique. Elle permet de faciliter l’accès à la vaccination, d’améliorer la couverture vaccinale et de renforcer la protection des populations, notamment les plus fragiles.
Les pharmaciens formés sont désormais autorisés à prescrire et à administrer plusieurs vaccins recommandés, conformément au cadre réglementaire en vigueur. Cette évolution s’inscrit dans une volonté de proximité, de réactivité et de simplification du parcours vaccinal.
À l’officine, la vaccination repose sur
- Une évaluation préalable de l’éligibilité du patient,
- Une information claire et adaptée,
- La traçabilité de l’acte vaccinal,
- et l’intégration dans le parcours de soins en lien avec les autres professionnels de santé.
En s’impliquant dans la vaccination, l’officine participe activement à la prévention des infections et à la lutte contre les maladies évitables par la vaccination.
Afin d’accompagner les pharmaciens d’officine dans leurs missions de prévention du risque infectieux et de vaccination, plusieurs documents et outils pratiques sont mis à votre disposition.
Ces ressources ont pour objectif de faciliter la mise en œuvre des recommandations en vigueur, d’harmoniser les pratiques et de soutenir les équipes officinales dans leur exercice quotidien.
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